Диагностика и лечение пародонтального абсцесса
Пародонтальный абсцесс появляется в результате гнойного расплавления пародонта. Является осложнением хронического пародонтита. Представляет собой полость с жидким содержимым. Ее развитие обусловлено скоплением твердых отложений в глубоких десневых карманах и жизнедеятельностью патогенов в них. Облегчение наступает после консервативной терапии или вскрытия пародонтального абсцесса.
Классификация
В зависимости от особенностей течения выделяют два вида пародонтальных абсцессов.
- Острые. Отличаются яркой симптоматикой. Боль нарастает резко. Для стоматолога очевидны глубокие пародонтальные карманы, подвижность зубов. Она может достигать 3 степени. У больного также наблюдаются высокая температура и признаки интоксикации.
- Хронические. Встречаются значительно реже. Имеют стертые признаки. Больные жалуются на кровоточивость и болезненность десен. На осмотре стоматолог видит отекшую слизистую синеватого оттенка, открытые корни, пародонтальные карманы с гноем. Периодически хронические абсцессы обостряются.
В зависимости от области образования выделяют абсцессы:
- в апикальной части или в середине корня,
- вблизи шейки зуба.
Диагностика
Обследование включает:
- опрос пациента,
- осмотр,
- дентальную рентгенографию,
- лабораторные и инструментальные методы.
В ходе осмотра врач видит болезненное локальное выбухание и измененную слизистую оболочку. Переходная складка от пародонта к зубу отсутствует. Глубина карманов — не менее 3 миллиметров.
Рентген показывает:
- увеличение периодонтальной щели,
- разрушение кортикальной пластинки,
- неравномерное рассасывание губчатого вещества.
Анализ крови указывает на неспецифическое воспаление:
- высокий уровень лейкоцитов,
- повышение СОЭ,
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
ПЦР позволяет точно определить состав микрофлоры десневых карманов. При абсцессе количество бактерий увеличивается в 100 раз. В ходе обследования врачи исключают:
- острый периодонтит или обострение хронической формы,
- кисту с нагноением,
- периостит,
- остеомиелит.
Вскрытие пародонтального абсцесса
В первую очередь стоматолог проводит лечение острого воспалительного процесса. Врач создает условия для оттока содержимого с помощью антисептиков и промывания под давлением. Если пациент обратился при появлении первых симптомов, то данной терапии обычно достаточно. Но чаще к стоматологу приходят больные с сильным воспалением, при котором необходимо вскрытие полости с гноем.
Процедура вскрытия пародонтального абсцесса включает следующие этапы.
- Обработку очага воспаления и гнойника антисептическим средством.
- Введение анестезирующего препарата в десну.
- Выполнение точечного иссечения вершины абсцесса.
- Очищение от гноя.
- Обработку антисептиком.
В сложных случаях стоматолог ставит дренаж для оттока экссудата.
На этом вскрытие не заканчивается. После устранения абсцесса необходим кюретаж карманов. Удаляют грануляции и пораженные ткани. Врач сглаживает корень зуба, готовит лоскут и сопоставляет его с тканями пародонта, накладывает швы и повязку. В ходе всей операции полость рта орошают противомикробными средствами.
Специалист назначает:
- антибактериальные,
- противовоспалительные,
- антипротозойные средства.
Пародонтит — заболевание с высоким риском рецидива. Соблюдение рекомендаций специалиста увеличивает эффективность терапии и позволяет добиться длительных периодов ремиссии.
Где пройти лечение?
Клиника «Дент Престиж» предлагает пройти лечение пародонтита и его осложнений у опытных врачей. В стоматологии у м. Братиславская есть современное диагностическое оборудование. Для пациентов созданы комфортные условия.
Записывайтесь на прием к врачу на удобное время. Телефоны и адреса Вы найдете в разделе «Контакты».