Стандарты лечения (клинические рекомендации)

Причины: недостаточная гигиена полости рта

Симптомы: черная точка на зубе, болезненное ощущение от сладкого, а также во время приема холодной, горячей или грубой еды, пища застревает между зубами, кариозная полость

Последствия: перетекает в пульпит или периодонтит, потеря зуба

Действия специалиста:

1. Консультация
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Препарирование кариозной полости
5. Медикаментозная обработка полости зуба
6. Постановка пломбы световой полимеризации
7. Шлифование и полирование пломбы

Причины: попадание инфекции, осложненный кариес, пульпит

Симптомы: попадание пищи в полость, неприятный запах от зуба, потемнение коронки зуба, наличие свищевого хода (флюс), ощущение выросшего зуба, наличие глубокой кариозной полости на коронке зуба, постоянные, ноющие, постепенно усиливающиеся боли с четкой локализацией, болевые ощущение при надкусывании, сильная постоянная боль, усиливающаяся при надкусывании, недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль

Последствия: разложение костной ткани (остеомиелит), потеря зуба

Действия специалиста:

Первое посещение

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Препарирование кариозной полости
5. Удаление распада пульпы
6. Механическая обработка корневых каналов
7. Медикаментозная обработка корневых каналов
8. Временное пломбирование корневых каналов лечебными пастами
9. Постановка временной пломбы

Второе посещение

1. Снятие временной пломбы
2. Повторная механическая обработка корневых каналов
3. Повторная медикаментозная обработка корневых каналов
4. Постоянное пломбирование корневых каналов
5. Восстановление коронковой части зуба ортопедическим или терапевтическим способом (по назначению врача)

Причины: осложненный кариес

Симптомы: ноющая боль при попадании пищи в полость зуба, наличие глубокой кариозной полости на коронке зуба, продолжительные боли от всех видов раздражителей, ночные самопроизвольные и приступообразные боли

Последствия: заболевание перетекает в периодонтит, гнойное воспаление в костной ткани, потеря зуба

Действия специалиста:

Первое посещение

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Препарирование кариозной полости
5. Депульпирование (удаление нерва)
6. Механическая обработка корневых каналов
7. Медикаментозная обработка корневых каналов
8. Пломбирование корневых каналов
9. Постановка временной пломбы

Второе посещение

1. Снятие временной пломбы
2. Медикаментозная обработка полости зуба
3. Повторная медикаментозная обработка корневых каналов
4. Восстановление коронковой части зуба ортопедическим или терапевтическим способом (по назначению врача)

Причины: эстетический дефект зуба, изменение формы или цвета

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Механическая обработка полости зуба
5. Формирование полости
6. Медикаментозная обработка полости зуба
7. Восстановление коронковой части зуба
8. Шлифовка и полировка зуба

Причины: неправильный прикус, перегрузка зуба

Симптомы: скол эмали в области шейки зуба

Последствия: может спровоцировать пульпит, скол коронки

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Ретракция десны нитями и кольцами
5. Препарирование полости зуба
6. Медикаментозная обработка полости зуба
7. Постановка постоянной пломбы
8. Шлифовка и полировка пломбы

Симптомы: потемнение эмали зуба

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Профессиональная гигиена полости рта (в случае необходимости)
3. Санация полости рта (в случае необходимости)
4. Подбор системы отбеливания
   • клиническое отбеливание Opalescence Boost
   • домашнее отбеливание Discus Dental
5. Процедура отбеливания
6. Изготовление капп для домашнего отбеливания (в случае необходимости)

Причины: несоблюдение рекомендаций стоматолога по гигиене полости рта, попадание инфекции в десневой карман, наличие воспаления в соседнем зубе

Симптомы: боли в десне, неприятный запах изо рта, подвижность имплантата

Последствия: разложение костной ткани (остеомиелит)

Действия специалиста:

1. Консультация
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Удаление имплантата
5. Кюретаж лунки
6. Механическая и медикаментозная обработка
7. Наложение швов
8. Профилактический осмотр через одну неделю

Причины: неправильное распределение жевательной нагрузки на зуб, травма зуба, недостаточная гигиена полости рта, хронические заболевания организма

Симптомы: боли в десне, неприятный запах изо рта, тактильная чувствительность, подвижность зуба с искусственной коронкой, появление свища ("флюс"), неприятный запах изо рта

Последствия: разложение костной ткани (остеомиелит), потеря зуба

Действия специалиста:

Первое посещение

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Снятие искусственной коронки
5. Препарирование полости зуба
6. Распломбировка корневых каналов
7. Механическая обработка корневых каналов
8. Медикаментозная обработка корневых каналов
9. Временное пломбирование корневых каналов лечебными пастами
10. Постановка временной пломбы

Второе посещение

1. Снятие временной пломбы
2. Повторная механическая обработка корневых каналов
3. Повторная медикаментозная обработка корневых каналов
4. Постоянное пломбирование корневых каналов
5. Восстановление коронковой части зуба ортопедической конструкцией

Симптомы: острая самопроизвольная боль в ночное время, боль от холодного и горячего, самопроизвольная длительная боль в вечернее время

Действия специалиста:

Первое посещение

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Снятие искусственной коронки
5. Препарирование полости зуба
6. Депульпирование (удаление нерва)
7. Механическая обработка корневых каналов
8. Медикаментозная обработка корневых каналов
9. Пломбирование корневых каналов
10. Постановка временной пломбы

Второе посещение

1. Снятие временной пломбы
2. Медикаментозная обработка полости зуба
3. Восстановление коронковой части зуба ортопедической конструкцией

Причины: зубные отложения, кариозные полости на контактных полостях, дефекты пломб

Симптомы: мягкий зубной налет, темный налет на зубах, кровоточивость десен

Последствия: заболевание приводит к начальной стадии пародонтита

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Комплексная профессиональная гигиена полости рта
3. Обучение гигиене (подбор зубной щетки, необходимой пасты)
4. Профилактический осмотр через одну неделю

Причины: зубной налет затвердевает и образует зубной камень, неправильный прикус

Симптомы: оголение шеек и корней зубов, подвижность зуба, боли в десне, твердый зубной налёт (зубной камень), кровоточивость десен, запах изо рта

Последствия: быстрое разрушение зубов и костной ткани челюсти, ранняя утрата зубов

Действия специалиста:

1. Консультация
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Пародонтологическая чистка
5. Кюретаж открытый/закрытый
6. Пародонтологическая повязка

Причины: наследственность, некоторые хронические заболевания, сахарный диабет

Симптомы: боли в десне

Последствия: потеря зуба

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Анестезия
4. Пародонтологическая чистка зубов
5. Имплантация остеоиндуктивного материала
6. Наложение швов
7. Пародонтологическая повязка

Причины: недостаточная гигиена полости рта

Симптомы: белое пятно на поверхности зуба

Последствия: перетекает в пульпит или периодонтит, потеря зуба

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Профессиональная гигиена/ чистка зуба

Причины: поступления высокого количества фтора

Симптомы: множественные белые или бурые пятна, возможны болезненные ощущения

Последствия: потеря зубных тканей, деформация зубов

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Реминерализационная терапия
3. Отбеливание зуба (в случае необходимости)

Причины: недостаточная гигиена полости рта, гингивит, пародонтит, пародонтоз, механические повреждения зубов

Симптомы: болезненные ощущения, припухлость, выделения, запах гноя

Последствия: разложение костной ткани, потеря зубов

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Вскрытие пародонтального абсцесса
4. Дренирование
5. Медикаментозная обработка

Причины: недостаточная гигиена полости рта

Симптомы: неприятный запах изо рта, болезненные ощущения

Последствия: гингивит, пародонтит

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Профессиональная гигиена полости рта

Причины: удаление зуба, потеря зуба в результате травмы, разрушения коронковой части

Симптомы: зуб полностью отсутствует

Последствия: дискомфорт, некачественное пережевывание пищи, атрофия костной ткани

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Препарирование формы зубов (обтачивание)
3. Снятие слепков для изготовления диагностической модели
4. Изготовление и фиксация временной коронки
5. Изготовление коронки в лаборатории течение 7-10 дней
6. Фиксация коронки

Причины: удаление зуба, потеря зуба в результате травмы, разрушения коронковой части

Симптомы: зуб полностью отсутствует

Последствия: дискомфорт, некачественное пережевывание пищи, атрофия костной ткани

Действия специалиста:

1 этап

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Подбор системы имплантации:
   • XIVE Friadent (Германия)
   • MIS (Израиль)

2 этап

1. Анестезия
2. Установка имплантата
3. Наложение швов

3 этап (через 3-4 месяца после снятия швов)

1. Установка формирователя десны
2. Установка абатмента
3. Снятие слепков для изготовления диагностической модели
4. Изготовление коронки в лаборатории течение 7-10 дней
5. Фиксация коронки

Причины: удаление зубов, потеря зубов в результате травмы, разрушения коронковой части

Симптомы: зубы полностью отсутствуют

Последствия: дискомфорт, невозможность пережевывания пищи, атрофия костной ткани

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Снятие слепков для изготовления диагностической модели
3. Определение прикуса
4. Изготовление в лаборатории в течение 7-10 дней
5. Установка протеза

Причины: удаление зубов, потеря зубов в результате травмы, разрушения коронковой части

Симптомы: зубы полностью отсутствуют

Последствия: дискомфорт, невозможность пережевывания пищи, атрофия костной ткани

Действия специалиста:

1 этап

1. Консультация специалиста
2. Рентгенологическое исследование
3. Подбор системы имплантации:
   • XIVE Friadent (Германия)
   • MIS (Израиль)

2 этап

1. Анестезия
2. Установка имплантата
3. Наложение швов

3 этап (через 3-4 месяца после снятия швов)

1. Установка формирователей десны
2. Установка абатментов/локаторов
3. Снятие слепков для изготовления диагностической модели
4. Изготовление протеза в лаборатории течение 7-10 дней
5. Фиксация протеза

Причины: наследственность, неправильное грудное вскармливание, детские вредные привычки

Симптомы: неполное смыкание челюстей, асимметрия зубов, дефекты речи, болезненное открытие ротовой полости, промежутки между зубами

Последствия: пародонтит, пародонтоз, преждевременная потеря зубов в результате кариозного поражения, дискомфорт

Действия специалиста:

1. Консультация специалиста
2. Санация полости рта (установка брекетов возможна только при отсутствии заболеваний: кариеса, пульпита, периодонтита)
3. Снятие слепка для изготовления диагностической модели
4. Диагностический расчет модели
5. Индивидуальный подбор системы исправления прикуса
6. Наблюдение у ортодонта согласно плану лечения