Удаление экзостозов
Экзостозы, которые также называют остеофитами, — костные выступы на челюсти. Выглядят как бугры, шипы, острые или тупые гребни. Обычно их диагностируют случайно на приеме по поводу протезирования или в ходе профилактического осмотра. Определяя степень атрофии кости, стоматолог видит наросты. Нужно ли удаление экзостозов на нижней челюсти? Специалист оценивает каждый случай индивидуально.
Причины и симптомы
Операция по удалению зуба становится причиной появления остеофитов, если стоматолог не сгладил края лунки. К формированию экзостозов также приводят травмы и застарелые переломы, неправильно соединенные поврежденные части челюсти.
Симптоматика зависит от размера и локализации. Небольшие неровности не мешают пациентам и не болят. Самое распространенное их расположение — область срединного шва. Остеофиты не мешают открывать рот. Слизистая оболочка над ними здоровая, бледная и подвижная. Заметных отклонений не имеет.
Если рост экзостозов продолжается, то слизистая становится тоньше. Повышается риск ее повреждения в случае установки протеза. Травму можно получить от разрушенных зубных коронок.
При ощупывании остеофиты ощущаются как плотные наросты, не соединенные с мягкими тканями вокруг них. Если они находятся около суставного отростка, то причиняют боль. Наросты около суставов не позволяют широко открывать рот. Ментальный отдел нижней челюсти смещен, окклюзия нарушена. Регионарные лимфатические узлы обычных размеров, не прощупываются. Общее состояние хорошее.
Диагностика
При выявлении экзостозов стоматолог оценивает жалобы пациента и информацию, полученную в ходе сбора анамнеза и физикального обследования. Полезными оказываются данные рентгенографии.
Осмотр помогает обнаружить плотные и безболезненные выступы. Если слизистая оболочка над ними повреждена, то возможно выявление язвочек. На снимке виден один или множество костных выступов с четкими границами. При диагностике важно исключить опухоли костной ткани и полости рта.
Удаление экзостозов на нижней и верхней челюсти
Консервативного лечения остеофитов не существует. Операцию проводят при следующих показаниях:
- быстром росте и болезненности,
- затруднениях при приеме пищи или разговоре.
Для удаления экзостоза на верхней челюсти проводят следующие манипуляции.
- Срединный разрез по одной линии, спереди и сзади — послабляющие надрезы.
- Отслаивание слизисто-надкостного лоскута.
- Удаление нароста одним блоком или распиливание и извлечение частями.
Иногда возможно срезание бором или фрезой.
Далее стоматолог проверяет состояние раны, сглаживает ее края, возвращает лоскут на место и накладывает узловые швы. Чтобы предупредить локальное скопление крови, накладывает йодоформную повязку. Для ее фиксации используют шелковые нити.
Для удаления экзостозов на нижней челюсти стоматолог делает трапециевидный разрез. Отодвигает слизисто-надкостный лоскут и спиливает выступ, сглаживает поверхность. Далее восстанавливает слизистую оболочку, накладывает швы. Если шипы небольшие, а костной ткани мало, то формирует тоннель. В него помещает гидроксиапатит. Материал является важной частью костей и эмали зубов. Он помогает нарастить костную систему для дальнейшего лечения. Врач закрывает швы повязкой.
Где удалить экзостоз?
Предлагаем пройти удаление остеофитов и последующее лечение в клинике «Дент Престиж». У нас ведут прием опытные специалисты, которые провели множество операций. Врач после вмешательства расскажет, как ухаживать за швами.
Для записи к хирургу-стоматологу в Бутово заполните форму на сайте или позвоните по телефону. Администратор поможет выбрать удобное время.
