Лечение зуба со штифтом: особенности, показания и этапы
Современная стоматология предлагает различные методы восстановления сильно разрушенных зубов. Один из них — использование штифта (штифтовой культевой вкладки). Эта конструкция устанавливается в корневой канал предварительно депульпированного зуба и служит опорой для последующего восстановления коронковой части. Разберемся, когда актуально восстановительное лечение зуба со штифтом, как оно проводится и каков его потенциальный эффект.
Зачем нужны штифты и из чего их делают
Задача штифтовой культевой вкладки — укрепить оставшийся корень зуба и создать прочную, стабильную основу для фиксации:
- обширной композитной реставрации;
- искусственной коронки;
- опоры мостовидного протеза.
Материалы штифтов:
- стекловолокно — эстетичный, близкий по эластичности к дентину материал с отличной биосовместимостью;
- углеродоволокно — очень прочный, но менее эстетичный из-за темного цвета;
- керамика — штифты из него отличаются высокой эстетикой, подходят для передних зубов, но более хрупкие и требовательные к технике установки;
- металл (титан, сталь, сплавы) — при высочайшей прочности металлические культевые вкладки не отличаются высокой эстетикой.
Сегодня растущей популярностью пользуются штифты из гипоаллергенных сплавов и диоксида циркония, изготавливаемые индивидуально по слепку. Это самый надежный вариант при сильном разрушении. Такие вкладки идеально повторяют форму канала и обеспечивают максимальную стабильность культи под коронку.
Выбор материала зависит от состояния корня, нагрузки, эстетических соображений, опыта врача и финансовых возможностей пациента.
Когда показано лечение зуба со штифтом и что оно дает
Основное показание к восстановлению культевой вкладкой — сильное (более 50%) разрушение коронковой части зуба. Когда оставшихся твердых тканей недостаточно для надежного удержания пломбы или фиксации коронки напрямую.
Также восстановление штифтом показано при необходимости создания прочной культи для фиксации искусственной коронки или как опоры под мостовидный протез.
Зуб обязательно должен быть депульпирован, а его корневые каналы — качественно запломбированы до установки штифта.
Преимущества восстановления зуба со штифтом:
- сохранение собственного корня зуба — позволяет избежать удаления и максимально долго использовать естественный зуб;
- восстановление функции — дает возможность нормально жевать;
- восстановление эстетики — особенно важно для зубов в зоне улыбки;
- создание надежной опоры — для фиксации коронки или мостовидного протеза;
- поддержание костной ткани — сохраненный корень помогает предотвратить атрофию кости челюсти.
Противопоказания:
- недостаточная длина, толщина стенок или сильная хрупкость корня;
- значительное искривление или узость корневых каналов;
- патологическая подвижность зуба (III-IV степень);
- активное воспаление у верхушки корня зуба или киста;
- аллергия на материалы;
- пародонтит тяжелой степени с потерей костной ткани;
- горизонтальная трещина или перелом корня.
Как проходит восстановление зуба с использованием штифтовой вкладки
Восстановительное лечение зуба со штифтом проводится поэтапно.
- Диагностика и планирование. Тщательный осмотр, рентгенодиагностика: прицельные снимки, ОПТГ (панорамный снимок). Для точной оценки длины, толщины стенок корня, состояния кости и запломбированных каналов проводится КТ.
- Подготовка зуба. Удаление старых пломб, кариозных тканей. Распломбировка корневого канала.
- Формирование ложа под штифт. Специальными инструментами создается пространство в корневом канале определенного диаметра и глубины.
- Фиксация штифта. Вкладка устанавливается в подготовленное ложе и цементируется стоматологическим адгезивным цементом.
- Восстановление культи. Если финальной реставрацией будет большая пломба, культя зуба восстанавливается непосредственно в полости рта фотополимерным композитом поверх штифта. Если планируется коронка, с культи снимается слепок и изготавливается и устанавливается индивидуальная искусственная коронка.
Важно понимать, что лечение и восстановление зуба со штифтом — это не единственный и не всегда лучший вариант. Не стоит воспринимать установку штифтовой вкладки как безальтернативное решение. Дентальная имплантация зубов в Бутово часто предлагает более предсказуемый и долговечный результат.
Приглашаем Вас на комплексную диагностику и консультацию со стоматологом-ортопедом для взвешенного обсуждения всех возможных методов восстановления зубов. Чтобы записаться на прием, заполните форму на сайте или звоните: +7 (495) 715-50-54.
