Диагностика и лечение перикоронарита
Перикоронарит — воспаление в десне около коронки зуба. Возникает при прорезывании вследствие аномального положения зачатка или дефицита места в ряду. Зуб постепенно меняет положение и перестает расти. Коронка закрыта капюшоном. Под него попадают частицы пищи, что провоцирует воспаление. Жевание постоянно травмирует слизистую оболочку. Она покрывается язвочками и болит. Местный иммунитет слабеет.
Отсутствие лечения перикоронарита приводит к потере зуба. Воспаляется обычно зуб мудрости (третий моляр, восьмерка). В зоне шейки постепенно рассасывается костная ткань, начинается застой экссудата. Патологический процесс затрагивает надкостницу. Образуются гнойные очаги.
Признаки
Заболевание может быть острым и хроническим. Симптомы зависят от формы.
Острое воспаление делят:
- на катаральное — болезненное жевание, раздражение десны, небольшое увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, гиперемия капюшона, но отсутствие гноя,
- гнойное — субфебрильная или высокая температура, боль в зубе, которая усиливается при надавливании на пораженную область, отдает в висок и ухо, выраженные отек и изменение цвета десны, болезненное глотание, невозможность открыть рот, припухлость щеки, выделение гноя при воздействии на капюшон.
При хроническом перикоронарите воспаление становится менее выраженным, распространяется на кость. Симптомы следующие:
- боль или ощущение дискомфорта, которые не проходят,
- проблемы с жеванием,
- неприятный запах изо рта,
- язвы и рубцы на слизистой оболочке,
- надавливание на капюшон приводит к выделению гноя или прозрачной жидкости,
- увеличение лимфоузлов под нижней челюстью,
- подвижность третьего моляра, иногда соседнего.
Лечение без удаления зуба
Стоматологи используют разные методы лечения перикоронарита. Выбор зависит от результатов осмотра и диагностики.
Лечение с сохранением восьмерки возможно, если зуб:
- прорезывается в правильном направлении,
- не имеет признаков кариеса,
- способен выдерживать нагрузку при жевании.
Если заболевание еще не перешло в гнойную форму, достаточно местного лечения. Стоматолог очищает зону под капюшоном, обрабатывает его антисептиком широкого спектра действия. Пациент продолжает лечение дома: для этого врач назначает противовоспалительные и антисептические растворы для полоскания. В терапии используют гель с антибиотиком, эффективным против анаэробов.
При выделении гноя необходимо оперативное лечение. Перикоронаротомия представляет собой рассечение капюшона для выведения гноя. В ходе операции врачи устанавливают дренаж.
Когда воспаление стихает, проводят перикоронарэктомию — удаление капюшона. Операцию проводят под местным обезболиванием. Хирург использует скальпель или лазерное оборудование.
Лечение с удалением зуба
Экстракция при перикоронарите — распространенная процедура. Обычно третьи моляры растут в неправильном положении, могут стать причиной воспаления окружающих тканей. Показания к удалению зуба следующие:
- ретенция,
- полуретенция,
- дистопия,
- киста, гранулема,
- нарушение жевания,
- кариес.
Зуб удаляют, если случился рецидив перикоронарита после чистки капюшона.
Где пройти лечение?
Лечение перикоронарита проводят врачи «Дент Престиж». Специалисты в стоматологии в Марьино и Бутово имеют большой опыт работы, владеют консервативными и оперативными методами лечения. При выборе тактики используют данные анамнеза, осмотра и обследования.
Приходите на консультацию в стоматологию в Бутово или Марьино. Запись возможна по телефону или через электронную форму. Администратор перезвонит Вам и предложит удобное время.