Кариес под коронкой: что делать
Коронка полностью закрывает видимую часть зуба. Поэтому может казаться, что после протезирования ему больше не угрожает кариозное поражение. Но на практике бактерии способны проникать в зону соединения конструкции с собственными тканями. Процесс может развиваться почти незаметно, а первые выраженные симптомы появляются уже при достаточно серьезных изменениях.
Если возникло подозрение на проблему, не следует пытаться самостоятельно снять конструкцию или устранить неприятные ощущения. Определить, что делать при кариесе под коронкой, можно только после осмотра и диагностики у стоматолога.
Почему кариес появляется под коронкой
Одна из возможных причин — нарушение прилегания коронки. Между ее краем и собственными тканями может образоваться небольшой зазор. Там задерживаются остатки пищи и скапливается бактериальный налет. Постепенно это создает условия для разрушения твердых тканей.
Риск увеличивается и при недостаточной гигиене. Особого внимания требует зона около края коронки, где обычной чистки щеткой иногда недостаточно.
Значение имеют также состояние десен, срок эксплуатации коронки и качество ранее проведенного лечения.
Еще одна возможная причина — изменение состояния опорного зуба со временем. Даже качественно установленная конструкция нуждается в регулярном контроле.
Какие признаки должны насторожить
На начальном этапе человек может ничего не ощущать. Особенно сложно самостоятельно заметить изменения, если пораженный участок полностью скрыт искусственным материалом.
Поводом для посещения врача могут стать:
- неприятный запах или привкус;
- болезненность при накусывании;
- реакция на холодное или горячее;
- изменение состояния десны рядом с конструкцией;
- появление темного участка у края коронки;
- ощущение подвижности протеза.
При депульпированном зубе характерная чувствительность может отсутствовать. Поэтому отсутствие боли еще не говорит о том, что ткани под конструкцией находятся в хорошем состоянии.
Как проводится диагностика
Сначала стоматолог осматривает полость рта и оценивает состояние коронки, десны и участка ее прилегания. Врач проверяет стабильность конструкции и ищет признаки нарушения герметичности.
Для оценки скрытых участков может потребоваться рентгенологическое исследование. Снимок помогает определить состояние корня и окружающих тканей, обнаружить возможные воспалительные изменения и оценить ранее проведенное эндодонтическое вмешательство.
Иногда окончательно оценить состояние опорной части можно только после снятия конструкции. Необходимость такого шага определяет стоматолог с учетом результатов обследования.
Можно ли сохранить зуб
Обнаружение поражения под коронкой не означает обязательного удаления. Во многих случаях собственные ткани можно сохранить. Прогноз зависит от:
- глубины дефекта;
- состояния корня;
- наличия трещин;
- распространенности воспалительного процесса.
Если разрушение ограничено, а здоровых тканей достаточно, врач удаляет измененные участки и выполняет восстановление. После этого решается вопрос о повторном протезировании.
Ситуация осложняется, когда дефект распространяется глубоко под десну, корень имеет трещину или воспаление затрагивает окружающие структуры. В таких обстоятельствах врач оценивает целесообразность сохранения индивидуально.
Вопрос о том, что делать при кариесе под коронкой, желательно решать сразу после появления подозрительных признаков. Чем раньше выявлено поражение, тем больше возможностей для сохранения собственных тканей.
Нужно ли снимать старую коронку
Это зависит от расположения и размера дефекта. Однако при подтвержденном поражении часто требуется получить полноценный доступ к скрытым тканям. Для этого старую конструкцию приходится снимать. После этого стоматолог тщательно очищает пораженную область, проверяет качество оставшихся тканей и оценивает состояние культи. При необходимости проводится дополнительное эндодонтическое или терапевтическое вмешательство.
Использовать прежнюю конструкцию повторно удается не всегда. Если нарушено ее прилегание, она повреждена или после проведенных манипуляций изменилась форма опорной части, потребуется изготовление новой.
После устранения пораженных тканей стоматолог оценивает, можно ли надежно восстановить опорную часть. Важны объем сохранившихся тканей, состояние корня и особенности нагрузки при смыкании челюстей.
При благоприятном прогнозе делается новая ортопедическая конструкция. Ее задача — точно прилегать к подготовленной поверхности, восстанавливать форму и выдерживать нагрузку.
Таким образом, обнаружение проблемы под ранее установленной коронкой не всегда означает потерю зуба. Современные методы диагностики и восстановления позволяют во многих случаях сохранить его, если обратиться за помощью своевременно.
Когда требуется комплексное восстановление зубного ряда, одним из оптимальных направлений лечения может стать протезирование зубов в Южном Бутово. Стоматологи нашей клиники выбирают тактику после осмотра и оценки состояния полости рта с учетом пожеланий пациентов.
Записывайтесь на консультацию в клинику «Дент Престиж» по телефону или с помощью онлайн-формы заявки.
Вопрос-ответ