Чем отличается штифт от импланта и что лучше для восстановления зуба
Восстановление утраченного или сильно разрушенного зуба — одна из самых частых задач в стоматологии. Столкнувшись с такой ситуацией, пациенты часто слышат от врача два термина: «штифт» и «имплант». Это принципиально разные конструкции с разными показаниями, методиками установки и результатами. Чтобы сделать осознанный выбор, необходимо четко понимать, чем отличается штифт от импланта и в каких случаях какой метод предпочтительнее.
Что такое штифт и когда его применяют
Штифт — это тонкий стержень, устанавливаемый непосредственно в корневой канал зуба. Важнейшее условие — у пациента должен сохраниться собственный корень. Его предварительно лечат, очищают, пломбируют, а затем вкручивают либо вклеивают в него штифт, на который наращивается искусственная коронка либо восстанавливается культя зуба композитным материалом.
Штифты делают из титана, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики или углепластика. Стекловолоконные конструкции наиболее популярны в современной практике, так как обладают высокой эластичностью, близкой к естественному дентину, не коррозируют и не вызывают аллергических реакций. Металлические штифты применяют реже — в основном при серьезных разрушениях и для жевательных зубов.
Показания к установке штифта:
- разрушение коронковой части зуба более чем на 50%, но при сохранении здорового корня;
- необходимость укрепления зуба после эндодонтического лечения перед протезированием коронкой;
- отсутствие возможности нарастить зуб без дополнительной опоры.
Ключевое преимущество штифта — это сохранение собственного зуба. Процедура менее инвазивна, обходится дешевле имплантации и не требует хирургического вмешательства.
Однако есть и существенные недостатки. Штифт не защищает корень от перелома при чрезмерных нагрузках. Также со временем возможны расцементировка, развитие вторичного кариеса на границе с корнем, а сам корень может треснуть, что неизбежно приведет к удалению зуба.
Средний срок службы зуба на штифте при качественном уходе составляет 5–10 лет, хотя известны случаи и более длительной эксплуатации.
Что такое имплант и когда он необходим
Имплант (или дентальный имплантат) — это искусственный корень зуба, вживляемый непосредственно в костную ткань челюсти. Говоря о том, чем отличается штифт от импланта, специалисты акцентируют внимание на использовании импланта только тогда, когда нет собственного корня.
Импланты производят преимущественно из медицинского титана. Он известен отличной биосовместимостью и способностью приживаться в кости (остеоинтеграция).
Процесс имплантации включает хирургический этап: в челюсть вкручивают титановый стержень, после чего требуется заживление от 3 до 6 месяцев, пока имплант срастается с костью. Затем на него устанавливают абатмент и уже после этого — коронку. Иногда возможна одномоментная имплантация, когда зуб удаляют и тут же устанавливают имплант, но это требует особых условий.
Показания к имплантации:
- полное отсутствие зуба (после экстракции или потери);
- невозможность сохранить корень зуба из-за его перелома, глубокого кариеса или воспаления;
- желание получить наиболее надежный и долговечный вариант замены зуба;
- противопоказания к изготовлению мостовидного протеза (когда опорные соседние зубы здоровы и их не хотят обтачивать).
Главные преимущества импланта — максимальная функциональность и долговечность. Он не только полностью восстанавливает жевательную нагрузку, но и предотвращает атрофию костной ткани, неизбежную при отсутствии корня.
При хорошем уходе импланты служат 20–25 лет и более, часто до конца жизни пациента.
К недостаткам относят высокую стоимость, длительность лечения, необходимость хирургического вмешательства и наличие противопоказаний — сахарного диабета в стадии декомпенсации, тяжелых заболеваний крови, онкологии, острого воспаления.
Штифт или имплант: сравнение и рекомендации
Однозначного ответа на вопрос «что лучше» не существует, потому что это конструкции для разных клинических ситуаций.
Если зубной корень сохранен, здоров, хорошо пролечен, а разрушение коронковой части не превышает допустимых пределов, то штифт является методом выбора. Это позволяет сохранить собственный зуб. Однако важно понимать, что все равно придется избегать чрезмерных нагрузок — например, не грызть орехи и не открывать бутылки зубами.
Если же корень разрушен, удален или не подлежит восстановлению, то штифт бесполезен — ставить его просто не во что. В этой ситуации единственным полноценным вариантом является имплантация.
Таким образом, отвечая на вопрос, чем отличается штифт от импланта, можно сказать, что штифт используется для сохранения собственного зуба, а имплант полностью заменяет отсутствующий зуб.
Дополнительные факторы, влияющие на выбор:
- состояние костной ткани — для имплантации требуется достаточный объем и плотность кости, в то время как штифт таких требований не предъявляет;
- возраст пациента — импланты не рекомендовано ставить детям и подросткам до окончания роста челюсти, а штифты, напротив, могут применяться у пациентов любого возраста при условии сформированного корня;
- аллергия и медицинские противопоказания — штифты (особенно стекловолоконные) редко вызывают отторжение, в то время как импланты имеют перечень абсолютных противопоказаний, и даже при их отсутствии есть минимальный риск неприживления;
- стоимость — штифтовая конструкция (включая лечение корня, сам штифт и коронку) обходится в среднем в 2–3 раза дешевле имплантации с коронкой;
- долговечность — имплант при правильной установке и уходе значительно превосходит по долговечности зуб, восстановленный на штифте.
Понимание того, чем отличается штифт от импланта, помогает пациенту лучше ориентироваться в предлагаемых вариантах лечения. Однако выбор методики — это не вопрос предпочтений, а сугубо врачебное решение, основанное на объективных данных: рентгеновском снимке, состоянии корня и окружающих тканей, общем здоровье пациента. Итоговую рекомендацию может дать только специалист после тщательной диагностики.
Если вас интересует, куда обратиться в стоматологию в Южном Бутово, клиника «Дент Престиж» к вашим услугам. Мы работаем с 2006 года. Средний стаж наших стоматологов составляет 22 года. Оказываем бесплатную консультацию по основным направлениям, используем новейшие лекарственные препараты и высокотехнологичное оборудование.
Чтобы записаться на прием, позвоните нам или используйте онлайн-форму.
Вопрос–ответ