Гайморит
Гайморит – это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух, а именно гайморовых (верхнечелюстных). По локализации воспалительного процесса различают двусторонний и односторонний гайморит. Возбудителями заболевания является условно-патогенная микрофлора, которая проникает в пазухи носа различными путями.
В зависимости от источника инфекции выделяют разные формы заболевания
Острый гайморит является следствием запущенного ринита, ОРВИ, переохлаждения или травмы. Проникновение микробов в носовые пазухи происходит контактным путем, то есть переходом воспаления из полости носа в гайморовы пазухи через соустье или гематогенно. Хронический гайморит, чаще всего, продолжение острого процесса. По клинической картине выделяют гнойную, гнойно-полипозную и полипозную формы заболевания.
Аллергический гайморит, как форма хронического, встречается редко и вызван проникновением аллергенов в кровь. Одонтогенный гайморит, в простонародье гайморит от больного зуба, вызван проникновением патогенной микрофлоры из пораженного патологическим процессом зубов верхней челюсти в гайморову пазуху.
Частыми причинами одонтогенного гайморита являются периодонтит, остеомиелит, неудачное удаление зуба с образованием воспальтельного очага и свищевого хода в пазуху, наличие инородного тела в верхнечелюстном синусе (корень зуба или пломбировочный материал), запущенной формы апикальная гранулема или киста.
Симптомы гайморита
К местным проявлениям гайморита относятся:
- болезненные и распирающие ощущения в области пораженной пазухи (при запущенной форме болевой синдром распространяется на глазничную область, лобные и височные области, зубы верхней челюсти)
- заложеность носа, сопровождающаяся гнойными выделениями с неприятным запахом
- слезотечение как результат закупорки носослезного канала
- повышение температуры тела, общая слабость
- нарушение обоняние (искажение или отсутствие запахов)
- боль в зубе при надкусывании.
Лечение гайморита
Современным методом лечения гайморита является эндоскопическая гайморотомия. Данный способ признан наиболее эффективным и щадящим как с точки зрения медицины, так и пациентов. Эндоскопическое лечение позволяет избежать постоперационных осложнений, улучшает самочувствие больного на 2-ой день после операции. Проводится под местной анастезией или наркозом. В стоматологической клинике «ДЕНТ ПРЕСТИЖ» используется только местная анастезия, что позволяет пациенту сразу после операции отправиться домой.
Клинический случай
Пациент поступил с жалобами на болевые ощущения при накусывании после ранее проведенного эндодонтического лечения, температурой тела 37,4 С, слегка отечной щекой. После проведенного рентгеновского обследования ( компmютерная томография) установлен диагноз: инородное тело в правой верхнечелюстной пазухе.
Лечение: эндоскопическая гайморотомия.
Цель операции: удаление инородного тела верхнечелюстной пазухи. Рис.1-3 Компьютерная томография придаточных пазух носа. Инородное тело: вышедший пломбировочный материал в гайморову пазуху при пломбировании каналов зуба.
Рис.4 Эндофотография среднего вентрального хода.
Рис.5-6 Эндофотография. Расширения обзора оперативного поля.
Рис.7 Эндофотография. Расчистка полости для доступа к инородному телу.
Рис.8 Эндофотография. Инородное тело.
Рис.9-10 Эндофотография. Извлечение инородного тела
Рис.11 Извлеченное инородное тело из правой гайморовой пазухи.
